恒利决策 脖子上的硬块，竟是鼻咽癌！长沙市第四医院：这种“伪装”要警惕

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“医生，我这脖子上的疙瘩，吃了半个月消炎药都没消，不会是什么坏东西吧？”近日，在长沙市第四医院，52岁的何先生（化名）摸着脖子上的硬块，满是不安地问道。

四个月前，何先生出现反复鼻塞、鼻涕带血的症状，他以为是吃辣、天气干燥上火，没有引起重视。后来又出现耳鸣耳闷听力下降，颈部还摸到肿块，自行上网查询判断为“淋巴结发炎”并用药，症状却不见好转，还频繁头痛，这才来到长沙市第四医院耳鼻喉科检查。

接诊医生为他安排了鼻咽镜检查，在鼻咽部发现表面糜烂肿块。立即进行病理活检，结果令人震惊：未分化型非角化性癌—鼻咽癌，且已出现颈部淋巴结转移。

（▲AI图）

警惕！鼻咽癌是擅长隐匿的“伪装大师”

长沙市第四医院病理科主任、主任医师陈国群解释，鼻咽部位于鼻腔和口咽之间，是个藏得很深的“死角”，常规体检很难发现病变。正因如此，鼻咽癌堪称呼吸道的“伪装大师”。

鼻咽癌早期症状如涕中带血、持续性鼻塞、单侧耳鸣耳闷、不明原因的头痛、颈部无痛性淋巴结肿大（质地坚硬、固定推不动）等，容易被误判为上火、中耳炎、普通淋巴结炎症等常见问题。

多数患者抱着侥幸心理一拖再拖，等到出现明显症状时，肿瘤已经侵犯颅底，甚至发生远处转移，治疗难度大幅增加。

四类鼻咽癌高危人群，务必重点筛查

结合WHO（世界卫生组织）及中国抗癌协会指南，依据国内鼻咽癌发病特点，以下四类属于高危人群，需提高警惕：

1.遗传与地域高危人群：华南、两广、湖南、福建、江西等南方高发地区人群；有鼻咽癌家族史者。

2.EB病毒感染人群：EB病毒抗体、DNA拷贝数持续偏高，会持续刺激鼻咽黏膜，诱发病变，需重点监测。

3.不良生活与环境暴露人群：湖南居民喜食的腊味、咸鱼、咸菜等腌制食品，含亚硝胺类致癌物质，长期食用风险高；此外，长期吸烟、大量饮酒，长期接触甲醛、木屑粉尘、重金属、化学挥发性致癌物，以及长期居住在室内通风差、油烟重的环境，均会提升患病概率。

4.有异常临床症状人群：反复鼻塞、涕中带血、单侧耳鸣、耳闷、听力下降、反复分泌性中耳炎、颈部不明原因无痛性淋巴结肿大、视物模糊、头痛、面部麻木等症状者，需即刻就医排查。

长沙市第四医院耳鼻咽喉头颈外科副主任聂瑾提醒，鼻咽癌可防可治，早发现、早诊断、早治疗，是防控鼻咽癌的关键。建议高危人群定期进行鼻咽镜检查，重视身体发出的每一个信号，守住鼻咽健康防线。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 谭利兰 江锋

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（编辑YT）

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